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Patient forms · Formularios

Fill in your forms before your visit

Save time at the front desk. We text you a secure link and you complete your forms on your phone, in English or Spanish.

EnglishEspañol

How it works

  1. Book your visitOnline, by phone or at the front desk.
  2. Get a text from usBefore your visit we text a secure check-in link to the mobile number on your file. It comes from healow, our patient system.
  3. Open the link and choose your languagePick English or Spanish, then answer the questions. Your name and contact details fill in for you.
  4. Sign in personYour answers go straight to your medical record. You sign at the clinic on the day of your visit.

No text? Call or text 516-386-8663 and we'll send the link again. Please make sure we have your correct mobile number.

Which forms you'll get

Your visitFormHow often
Botox (neurotoxin)Botox consentOnce a year
PRP hair restorationPRP hair restoration consentOnce a year
Medical weight lossWeight loss intakeFirst visit only
Chemical peelChemical peel consultation, and chemical peel consent and policiesConsultation once; consent once a year
IV therapy, NAD+, glutathioneTreatment consentOur team sends it when you book
Annual Glow Up MembershipMembership agreementOur team sends it after you join

Forms never ask for card numbers. To pay a bill, use Pay a bill (secure payment by Square).

Your privacyYour forms are filled in through our medical record system, not on this website. Read our Privacy & HIPAA Notice.

Need help?Our front desk can help you fill in your forms by phone or at the clinic. Call 516-386-8663.

Español

Complete sus formularios antes de su visita

Cómo funciona

  1. Reserve su visitaEn línea, por teléfono o en la recepción.
  2. Reciba un mensaje de textoAntes de su visita le enviamos un enlace seguro al número de celular que tenemos en su expediente. Llega de healow, nuestro sistema de pacientes.
  3. Abra el enlace y elija su idiomaElija inglés o español y responda las preguntas. Su nombre y datos de contacto se completan solos.
  4. Firme en personaSus respuestas van directamente a su expediente médico. Usted firma en la clínica el día de su visita.

¿No recibió el mensaje? Llame o envíe un texto al 516-386-8663 y le enviamos el enlace otra vez. Asegúrese de que tengamos su número de celular correcto.

Qué formularios recibirá

Su visitaFormularioFrecuencia
Bótox (neurotoxina)Consentimiento para BótoxUna vez al año
Restauración capilar con PRPConsentimiento para PRP capilarUna vez al año
Pérdida de peso médicaFormulario de admisión para pérdida de pesoSolo en la primera visita
Peeling químicoConsulta de peeling químico, y consentimiento y políticas de peeling químicoConsulta una vez; consentimiento una vez al año
Terapia IV, NAD+, glutatiónConsentimiento del tratamientoNuestro equipo lo envía cuando reserva
Membresía anual Glow UpAcuerdo de membresíaNuestro equipo lo envía después de unirse

Los formularios nunca piden números de tarjeta. Para pagar una factura use Pagar una factura (pago seguro con Square).

Su privacidadSus formularios se completan en nuestro sistema de expedientes médicos, no en este sitio web. Lea nuestro Aviso de Privacidad y HIPAA (en inglés).

¿Necesita ayuda?Nuestra recepción puede ayudarle a completar sus formularios por teléfono o en la clínica. Llame al 516-386-8663.

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